SISTEM i-MINDA

MAKLUMAT PERIBADI

Sila masukkan nama penuh
Sila masukkan 12 digit no. kad pengenalan tanpa '-'
Sila masukkan no. telefon yang sah 10-11 digit tanpa tanda '-'
Sila masukkan e-mel yang sah

MAKLUMAT ALAMAT

Sila masukkan alamat rumah baris 1
Sila masukkan alamat rumah baris 2
Sila pilih daerah
Sila masukkan poskod

MAKLUMAT KAWASAN

Sila pilih DUN kawasan
Sila pilih parlimen

MAKLUMAT PENGAJIAN

Sila pilih jenis universiti
Sila pilih universiti
Sila masukkan bidang pengajian
Sila masukkan semester (1-12)
Sila pilih status pelajar
Sila pastikan semua medan wajib (bertanda *) diisi sebelum menghantar borang.